Revue Brulures - Edition Juin 2010

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Editorial


«C'ÉTAIT mieux avant ! » Cette hyperbole régulièrement utilisée face aux profondes mutations de notre système de santé n'est-elle qu'une réaction anecdotique ou le reflet d'un mal-être plus profond ? Les brûlologues, le plus souvent du service public et dont la grande majorité a une carrière bien avancée, sont-ils aptes à se transformer en « producteurs de soins » terme promu par nos économistes de la santé ? Cette idéologie de gestion, qui relègue au deuxième plan la dimension humaine de notre profession, s'installe progressivement à notre insu et nous déstabilise. Elle se met en place, grâce à une lutte insidieuse contre le pouvoir médical par le biais de la concurrence, alors que ce pouvoir médical n'est en réalité qu'une somme de connaissances et une expertise purement professionnelle.

La mise en concurrence des médecins par l'évaluation individuelle, la tarification à l'activité, la création de statuts différents et la rémunération à la performance sont progressivement en train de menacer la solidarité et le travail d'équipe. Et la brûlologie dans tout ça ? Notre spécialité souffre toujours de l'absence de reconnaissance universitaire, ce qui ne la rend pas suffisamment attractive pour nos jeunes confrères et l'absence de relève devient inquiétante. Certes, la publication, tant attendue, des décrets régissant les centres de brûlés a été un point positif, mais les conséquences de leur application stricte, si elles ont permis la reconstruction de certains centres, ont mis en difficulté plusieurs d'entre nous. La rigueur économique aidant, fermetures, regroupements, refus d'autorisation d'exercer sont en train de modifier le schéma national d'organisation des soins aux brûlés. Nous devons donc rester vigilants, renforcer notre filière de soins et conserver notre spécificité pour le bien de nos patients. Cet avenir dépend aussi de notre implication et la SFETB s'y emploie avec détermination. La réédition papier de la revue, un site internet performant, de nets progrès dans le recueil des données épidémiologiques, un DIU pour promouvoir l'enseignement, la collaboration avec d'autres sociétés scientifiques et l'objectif d'une fondation sont là pour témoigner de notre dynamisme. Rappelons aussi notre combat au sein des instances pour une classification des actes mieux adaptée et notre souhait d'être mieux représenté à l'AFSSAPS. La SFETB fait aussi preuve d'une grande maturité par la reconnaissance de l'importance des professions paramédicales, illustrée par notre future présidente. Cette alternance pluridisciplinaire à la tête de notre société me semble fondamentale pour son avenir.

Enfin, malgré une conjoncture économique contraignante, notre prochain congrès national s'annonce très prometteur et va nous permettre de tous nous rassembler à Lyon. Alors en conclusion, je dirais que nous devons rester optimistes, mais vigilants : « Et si c'était mieux demain ? »

Jacky LAGUERRE

Président de la SFETB

 

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